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藥品在報銷目錄而醫保卻不能報銷?北京醫保局：要分情況
新京報快訊(記者 吳為)7月8日記者從北京市醫保局獲悉，有群眾對北京醫保報銷政策提出疑問：有些藥品在北京市基本醫療保險藥品目錄中，為什么醫療保險基金卻不予支付?近日，北京市醫保局在其官網答復，藥品目錄中的藥品是否由醫?；鹬Ц?，要分情況。
按照國家有關規定，基本醫療保險對藥品費用報銷實行目錄管理。醫保藥品目錄對適應癥范圍等有報銷限制規定的藥品，在規定范圍內使用，醫?；鹩枰灾Ц?在規定范圍外使用，醫?；鸩挥柚Ц?。
記者在《北京市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》(2017年版)中發現，西藥部分就有不少藥品設置了醫保支付的限制條件。如口服劑艾普拉唑，就限為十二指腸潰瘍診斷患者的二線用藥。而注射劑“促肝細胞生長素”的報銷僅限于肝功能衰竭。
此外，北京市醫保局還解釋，醫保藥品目錄對適應癥范圍等沒有特別限制規定的藥品，按藥品說明書適應癥用法、用量等規定合理使用，發生的藥品費用醫?；鹩枰灾Ц?超出藥品說明書適應癥范圍使用藥品，發生的藥品費用醫?；鸩挥柚Ц?。
新京報記者 吳為 編輯 于音 校對 危卓
(文章來源：中國新聞網)
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